【疼痛治療專題一】眼見為憑，精準直達病灶 — 超音波導引注射，終結手部頑痛
- 2025年12月6日
- 讀畢需時 4 分鐘
已更新：1月28日
拒絕盲打！醫工精準定位 ✕ 疼痛專科技術 — 用超音波導航，為您的雙手找回靈活。
🔍 為什麼打針需要「超音波」？傳統 vs. 精準
許多患者都有過這樣的經驗：「手痛去打針，醫師摸一摸就打下去，有時候有效，有時候卻還是痛，甚至更痛。」
傳統的局部注射主要依賴醫師的觸診與解剖知識（俗稱「盲打」）。然而，每個人的神經、血管走向皆有細微差異。超音波導引注射 (Ultrasound-Guided Injection) 就像是醫師的「透視眼」：
即時成像： 清楚看見發炎的肌腱、受壓迫的神經、以及周邊的血管。
精準導航： 螢幕上可以看見針尖移動的路徑，確保藥劑精準注入病灶，而不是打在健康的肌肉或誤傷神經。
🎯 三大手部適應症：我們能治療什麼？
黃鼎鈞醫師利用高解析度超音波，特別針對以下三種常見的手部疼痛進行精準治療：
1. 腕隧道症候群 (Carpal Tunnel Syndrome)
症狀： 手指（大拇指、食指、中指）麻木、刺痛，晚上睡覺時常被麻醒，甩手後會稍微緩解。
治療關鍵 — 神經解套術 (Hydrodissection)： 傳統盲打容易誤傷正中神經。超音波導引下，我們將藥水（低濃度葡萄糖或微量類固醇）精準注入神經周圍，像「水刀」一樣將沾黏的神經與周圍組織剝開，釋放壓力，立即緩解麻木感。
2. 板機指 (Trigger Finger)
症狀： 手指彎曲後卡住伸不直，用力伸直會發出「喀」一聲，手指根部掌面有壓痛點。
治療關鍵： 發炎的肌腱鞘像生鏽的滑輪。超音波能精準將藥劑打入狹窄的腱鞘內（而非肌腱本身），達到潤滑與消炎的效果，恢復手指滑動順暢。
3. 媽媽手 (De Quervain's Disease)
症狀： 大拇指靠近手腕處疼痛腫脹，無法用力扭毛巾或抱小孩。
治療關鍵： 媽媽手常伴隨肌腱隔間的變異。超音波能確認是否有多餘的隔間，確保藥劑均勻分佈在所有發炎區域，避免治療死角。
👨⚕️ 黃鼎鈞醫師的獨家優勢：醫工精準 ✕ 疼痛微創
在超音波導引的基礎上，黃醫師為您加入兩大專業保障：
醫學工程博士的「流體力學思維」： 利用神經解套術（Hydrodissection）時，黃醫師能精準控制注入液體的壓力與流向，利用液體張力溫和地撐開沾黏組織，避免物理性破壞，這是結合工程學與醫學的細膩技術。
疼痛專科的「無痛進針技巧」： 大多數患者害怕打針。黃醫師採用疼痛科的高規格止痛技巧，使用極細針頭，配合特殊的進針角度與呼吸引導，將注射過程的疼痛感降至最低。
🏥 治療流程：快速、精準、舒適
全程約 10-15 分鐘，免住院，治療後即可返家
動態掃描診斷： 先用超音波掃描患部，請患者活動手指，確認肌腱滑動受阻的位置或神經壓迫點。
無菌消毒： 落實高規格皮膚消毒。
導引注射： 在超音波螢幕監控下，看著針尖避開血管與神經，直達病灶中心。
再次評估： 注射後立即再次掃描，確認藥劑擴散範圍是否理想。
💡術後恢復與優點
優點：
安全性高： 眼見為憑，誤傷神經血管機率極低。
效果顯著： 藥劑不浪費，每一滴都作用在刀口上。
避免手術： 許多早期至中期的患者，經此治療可免除開刀之苦。
恢復狀況：
注射處僅有針孔大小，隔日即可碰水。
部分患者注射後會有短暫的痠脹感（藥劑撐開組織），約 1-2 天內消退。
症狀通常在注射後 3-7 天內明顯改善。
❓ 患者常見問題 (FAQ)
Q：一定要打類固醇嗎？會不會有副作用？
A：不一定。我們會根據病情選擇藥劑。
神經解套（腕隧道）： 常使用低濃度葡萄糖水 (5%) 或 PRP (血小板生長因子) 來修復神經，完全不含類固醇。
嚴重發炎（板機指/媽媽手）： 可能會使用微量類固醇消炎。因為有超音波導引，我們能用極低劑量精準打擊，大幅減少副作用（如皮膚變白、肌腱脆化）的風險。
Q：打完針還會復發嗎？
A： 治療能消除發炎與沾黏，但若您的過度使用習慣（如長時間滑手機、抱小孩姿勢不對）未改變，仍有復發可能。黃醫師會在治療後教導您正確的護手觀念與伸展運動。
Q：這跟復健科的超音波治療一樣嗎？
A： 不一樣。復健科做的是「治療性超音波」（一種深層熱療儀器）；我們做的是「診斷性超音波導引注射」（用來看身體內部結構並引導針頭），兩者目的與效果完全不同。
👨⚕️ 黃醫師結語
別讓手痛限制了您的生活，無論是工作的滑鼠手，還是照顧寶寶的媽媽手，精準的治療能讓您事半功倍。請讓具備 骨科、疼痛科、醫工博士 三重專業的黃鼎鈞醫師，透過透視眼為您精準解除疼痛。
📞 相關資訊與預約掛號
醫師： 黃鼎鈞 醫師
現職： 新竹臺大生醫分院及竹東分院骨科部主治醫師、臺灣脊椎微創內視鏡醫學會監事及教育委員
服務院區： 新竹臺大生醫分院及竹東分院（請參考官網查詢最新門診時間）
預約掛號請洽： 新竹臺大生醫分院及竹東分院掛號專線或官方網站。
留言